北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案

（试行第二版）

根据目前我国新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特点 和流行病学状况,专家组认为其属于中医疫病范畴。结合北 京收治病例的特点和北京当前气候环境特点，临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。

一、成人中医药治疗方案

1、疫毒袭肺证（普通型）

【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏。舌苔 白或黄或腻，脉滑数。

【治法】清肺透邪、益气化浊。

【参考方药】

黄芩 15g 知母 10g 炙麻黄 10g 杏仁 9g（炒） 白蔻 6g（打） 生苡仁 30g 桑白皮 15g 苍术 10g 生黄芪 10g 葶苈子 15g

【加减】发热重加生石膏 30g（先下）、青蒿 15g、柴胡15g；咽痛加银花 15g、连翘 15g、桔梗 9g；苔腻加藿香 10g、佩兰 10g、陈皮 10g；腹泻者去知母，加黄连 9g。

【参考中成药】

口服：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、双黄连 口服液（颗粒）、清开灵胶囊等。

2、疫毒壅肺证（重型）

【症状】高热，咳嗽，少痰，胸闷胸痛气促，身痛，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便糖不爽，气短， 乏力，舌红或绛苔黄腻，脉滑数。【治法】清热化痰，保肺平喘。

【参考方药】

生石膏 45g（先下）炙麻黄 10g 杏仁 10g 银花 15g（炒）知母 10g 水牛角片 30g 浙贝母 10g 瓜蒌 30g 生大黄 10g（后下）厚朴 15g 地龙 20g 葶苈子 20g 赤芍 20g 生黄芪 20g

【加减】烦躁舌绛口干者加生地 30g、丹皮 15g; 气短乏力明显者加西洋参 10g； 便溏不爽者加槟榔 10g。

【参考中成药】

静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。

3、疫毒闭肺证（危重型）

【症状】呼吸困难、胸闷或胸痛，喘息气促，干咳、少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红苔黄腻，脉沉细欲绝。

【治法】化浊开闭，益气敛阴

【参考方药】

全瓜蒌 30g 郁金 10g 葶苈子 30g 丹参 30g 地龙 15g 蚕砂 15g 苍术 15g 猪苓 30g生大黄 10g（后下）枳实 15g 炒山栀 15g 生晒参 30g

【加减】气短疲乏喘重者加山萸肉 30g; 口唇紫绀加三七 3g（冲）、马鞭草 30g; 冷汗淋漓加黑顺片 10g（先煎）。

【参考中成药】

静脉滴注：参麦注射液，参附注射液，痰热清注射液， 血必净注射液等。口服：安宫牛黄丸或苏合香丸等。

4、气阴两虚证（恢复期）

【症状】气短，动则气喘，或咳嗽，神疲倦怠，自汗，心悸、纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，舌苔黄或稍腻。

【治法】益气养阴

【参考方药】

沙参 15g 麦冬 15g 生黄芪 15g 神曲 20g 赤芍 15g 桑白皮 15g 地骨皮 15g 枳壳 10g 青蒿 15g 生地 15g

【加减】 气短气喘加五味子 10g；心烦失眠加炒枣仁15g; 纳差、便溏加党参 15、茯苓 15、半夏 9g、陈皮 10g、甘草 6g。

【参考中成药】

口服：生脉饮等。

二、儿童中医药治疗预案

1、热毒藴肺证

【症状】初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐， 纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

【治法】清热解毒 化湿宣肺

【参考方药】

炙麻黄 4g 生石膏 20g 知母 9g 杏仁 10g 生薏仁 10g 芦根 10g 桔梗 6g 桑白皮 10g 银花 10g

2、疫毒闭肺证

【症状】高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。

【治法】化浊开闭 养阴清热

【参考方药】

炙麻黄 4g 生石膏 20g 知母 9g 杏仁 10g 生薏仁 10g 全瓜篓 10g 熟大黄 5g 桑白皮 10g 葶苈子 6g 水牛角片 10g 地龙 10g 人参 6g

三、中医药预防指导原则1、成人中药预防处方